นักวิจัยจากMayo Clinicได้รวมเครื่องตรวจนับโฟตอน (PCD) CT กับการลดสัญญาณรบกวนจากการเรียนรู้เชิงลึกเพื่อถ่ายภาพผู้ป่วยที่มี myeloma หลายตัว เทคนิคการถ่ายภาพใหม่นี้แสดงให้เห็นถึงการตรวจหาโรคกระดูกที่เกี่ยวข้องกับมัลติเพิลมัยอีโลมาได้อย่างเหนือชั้น เมื่อเทียบกับการสแกนซีทีทั่วร่างกายในปริมาณต่ำแบบเดิม PCD CT ทำงานโดยการแปลงโฟตอนของรังสีเอกซ์แต่ละตัวให้เป็นสัญญาณไฟฟ้าโดยตรง ซึ่งช่วยให้สามารถใช้พิกเซลตรวจจับที่เล็กลงได้
ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความละเอียดเชิงพื้นที่ของภาพและปรับปรุง
การตรวจจับรอยโรคที่มีน้ำเหลือง ซึ่งเป็นบริเวณที่กระดูกถูกทำลายซึ่งพบได้ประมาณ 80% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายคน การปรับปรุงนี้อาจสร้างความแตกต่างในระยะของโรค และอาจส่งผลต่อทางเลือกในการบำบัดและผลลัพธ์ของผู้ป่วย
มัลติเพิล มัยอีโลมาคือมะเร็งของเซลล์พลาสมา ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง เซลล์มะเร็ง myeloma เติบโตเกินการควบคุม เบียดเซลล์พลาสมาปกติและป้องกันไม่ให้สร้างแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ผู้ป่วยอาจไม่แสดงอาการในระยะแรก หรือมีมัลติเพิลมัยอีโลมาระอุ ซึ่งเป็นระยะของโรคระยะกลางที่มีลักษณะเพิ่มขึ้นอย่างมากในการเพิ่มจำนวนเซลล์พลาสมา แต่ไม่มีความเสียหายของอวัยวะหรืออาการใดๆ มัลติเพิล มัยอีโลมาแบบแอคทีฟอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้ เช่น ปวดกระดูก แคลเซียมในเลือดสูง ภาวะไตวาย โลหิตจาง และ/หรือรอยโรคของกระดูกไลติก
Francis Baffour นักวิจัยหลักกล่าวว่า “เมื่อสามารถมองเห็นรอยโรค lytic เดี่ยวที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 มม. บน CT นี่เป็นเหตุการณ์ที่กำหนดโดย myeloma ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยอยู่ในสถานะแอ็คทีฟและต้องมีการสนทนาเกี่ยวกับการเริ่มต้นการรักษา” นักวิจัยหลักFrancis Baffourกล่าว
ผู้เขียนนำ: Francis Baffour เป็นนักรังสีวินิจฉัยที่ Mayo Clinic (มารยาท: ฟรานซิส Baffour)
“ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นมัลติเพิล มัยอีโลมาต้องเข้ารับการตรวจแบบแบตเตอรี รวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อ
ไขกระดูก แต่การสุ่มตรวจชิ้นเนื้อจากตำแหน่งเดียวอาจตรวจ
ไม่พบภาระที่แท้จริงของโรค” Baffour อธิบาย “เนื่องจากความไวสูงและความจำเพาะต่อรอยโรคของกระดูก Lytic ทั่วร่างกายคณะทำงาน International Myeloma จึง แนะนำให้ใช้ CT ทั่วร่างกายในขนาดต่ำเป็นการทดสอบภาพเพื่อประเมินรอยโรคของกระดูก Lytic”
Baffour และเพื่อนร่วมงานพยายามที่จะพิสูจน์ว่า PCD CT เมื่อรวมกับซอฟต์แวร์ denoising การเรียนรู้เชิงลึกที่พัฒนาโดยทีม Mayo จะเพิ่มความละเอียดเชิงพื้นที่เพียงพอที่จะปรับปรุงการวินิจฉัยโดยใช้ปริมาณรังสีเดียวกันกับการสแกน CT เครื่องตรวจจับแบบรวมพลังงาน (EID) ทั่วไป
การศึกษาที่รายงานในRadiologyรวมผู้ป่วยผู้ใหญ่ 27 รายที่มีระยะต่างๆ ของ myeloma ผู้เข้าร่วมได้รับการสแกนทั้งสองประเภทในวันเดียวกัน: การสแกน EID CT ทั่วร่างกายในปริมาณต่ำ; และ PCD CT scan ที่ปริมาณรังสีที่ตรงกัน (8 mSv สำหรับผู้ใหญ่โดยเฉลี่ย) นักวิจัยได้สร้างภาพ EID CT และ PCD CT ขึ้นใหม่ที่ความหนาของส่วน 2 มม. พวกเขายังสร้างส่วนภาพ PCD CT ที่บางขึ้นใหม่ 0.6 มม. ซึ่งถูกแยกออกโดยใช้โครงข่ายประสาทเทียม
ในการเปรียบเทียบภาพขนาด 2 มม. ที่สอดคล้องกัน นักรังสีวิทยาระบบกล้ามเนื้อและกระดูกสองคนตาบอดกับข้อมูลประชากรของผู้ป่วย ประเภทเครื่องสแกน CT และโปรโตคอลการสแกนให้คะแนนภาพอย่างอิสระสำหรับคุณลักษณะที่กำหนดกิจกรรมของ myeloma สิ่งเหล่านี้รวมถึง: รอยโรค lytic ในโครงกระดูก; รอยโรคเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นก้อนกลมมากเกินไปในช่องไขกระดูก การลดไขมันในรอยโรค myeloma; และกระดูกหักทางพยาธิวิทยา
นักวิจัยรายงานว่า PCD CT แสดงประสิทธิภาพที่เหนือกว่าในการประเมินการมองเห็นทั้งหมด โดยมีความแตกต่างมากที่สุดที่สังเกตได้สำหรับการดูรอยโรคของกระดูก lytic รอยโรคในไขสันหลัง และการลดไขมัน
สี่สัปดาห์ต่อมา นักรังสีวิทยาเปรียบเทียบภาพ PCD CT ขนาด 0.6 มม. กับภาพ EID CT ขนาด 2.0 มม. สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย พวกเขายังบันทึกการเปลี่ยนแปลงจำนวนของรอยโรค lytic ที่ตรวจพบจากภาพชุดก่อนหน้า ภาพ PCD CT แบบบางแสดงการดูความผิดปกติทางพยาธิวิทยาทั้งสี่ที่ดีขึ้นอีกครั้ง นอกจากนี้ ผู้อ่านยังสังเกตเห็นจำนวนรอยโรค lytic ที่สูงขึ้นบน PCD CT เมื่อเทียบกับภาพ EID CT ในผู้เข้าร่วม 21 คนจากทั้งหมด 27 คน
Baffour อธิบาย “การเพิ่มจำนวนของรอยโรค lytic บ่งชี้ถึงความก้าวหน้าของโรคอย่างมาก” “เมื่อผู้ป่วยมีอาการมากขึ้น การบำบัดอาจเริ่มขึ้นหากก่อนหน้านี้ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาหรือเปลี่ยนแปลงหากผู้ป่วยอยู่ในการบำบัด รอยโรค Lytic ทำให้กระดูกอ่อนแอลงและในบางตำแหน่งทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก”
Baffour ชี้ให้เห็นว่าความละเอียดเชิงพื้นที่ที่ได้รับการปรับปรุงของ PCD CT ช่วยให้มองเห็นโครงสร้างขนาดเล็กและคุณสมบัติที่มีรายละเอียดมากขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกว่ารอยโรคกำลังรักษาหรือได้รับการรักษาแล้ว “ตัวอย่างเช่น ถ้าเราเห็นว่ารอยโรคมีการพัฒนาขอบของเส้นโลหิตตีบหรือมีความหนาแน่นของไขมันภายในใหม่เมื่อมีเนื้อเยื่ออ่อนก่อนหน้านี้ เรารู้ว่าผู้ป่วยได้รับการรักษา” เขาอธิบาย
Baffour บอกกับPhysics Worldว่าเขาและเพื่อนร่วมงานต้องการสังเกตกลุ่มผู้ป่วยหลายกลุ่มในสถานะ myeloma precursor หลาย ๆ เพื่อหาความถี่ของรอยโรค lytic ใหม่ พวกเขายังต้องการตรวจสอบ PCD CT ในกรณีอื่นๆ ซึ่งโปรโตคอลปริมาณต่ำมีประโยชน์ เช่น สำหรับผู้ป่วยเด็กหรือตั้งครรภ์ หรือการตรวจคัดกรอง
“ที่ Mayo Clinic กำลังดำเนินการศึกษาเพื่อพิจารณาว่าเราสามารถสแกนปริมาณรังสีต่ำเพียงใดในขณะที่ยังคงได้รับภาพ CT เพื่อการวินิจฉัย” Baffour กล่าว “ยังมีอีกมากที่ขอบฟ้าและมีศักยภาพมากมายสำหรับ CT เครื่องตรวจจับการนับโฟตอนในการดูแลทางคลินิก”
แนะนำ : รีวิวซีรี่ย์เกาหลี | ลายสัก | รีวิวร้านอาหาร | โทรศัพท์มือถือ ราคาถูก | เรื่องย่อหนัง
